Sự khác biệt giữa EPO và PPO

Sự khác biệt chính: EPO và PPO về cơ bản là hai loại bảo hiểm chăm sóc sức khỏe khác nhau. EPO là viết tắt của các tổ chức nhà cung cấp độc quyền, trong khi PPO là các tổ chức nhà cung cấp ưu tiên. Chăm sóc bảo hiểm PPO được cung cấp cả bên trong và bên ngoài mạng lưới nhà cung cấp của chương trình. EPO chỉ bảo hiểm chăm sóc được cung cấp bởi mạng lưới nhà cung cấp.

EPO và PPO về cơ bản là hai loại bảo hiểm chăm sóc sức khỏe khác nhau. Ở Hoa Kỳ, chi phí chăm sóc sức khỏe rất cao. Do đó, chăm sóc sức khỏe là một nhiệm vụ khó khăn đối với hầu hết người dân. Đây là nơi bảo hiểm y tế giúp đỡ.

Bảo hiểm y tế là một loại bảo hiểm bảo vệ chống lại rủi ro phải trả các hóa đơn y tế. Trong bảo hiểm y tế, người được bảo hiểm trả phí bảo hiểm hàng năm, đổi lại công ty bảo hiểm trả các hóa đơn y tế của người được bảo hiểm, nếu và khi chúng có thể xảy ra trong thời gian được bảo hiểm.

Tuy nhiên, những bảo hiểm sức khỏe này, giống như tất cả các bảo hiểm khác, phải tuân theo các điều khoản và điều kiện nhất định. Ví dụ, bảo hiểm chỉ có thể bao gồm một số loại bệnh, một số loại chăm sóc sức khỏe được cung cấp hoặc một số bệnh viện nhất định. Ngoài ra, công ty bảo hiểm có thể thanh toán đầy đủ tất cả các hóa đơn y tế hoặc chỉ có thể trả một phần số tiền còn nợ.

Có bốn loại bảo hiểm y tế chính dành cho công chúng: HMO, PPO, EPO và POS. HMO là các tổ chức bảo trì sức khỏe, PPO là các tổ chức nhà cung cấp ưu tiên, EPO là viết tắt của các tổ chức nhà cung cấp độc quyền, trong khi POS là các gói dịch vụ.

Tùy thuộc vào công ty, có thể có sự khác biệt lớn giữa mỗi kế hoạch, hoặc thực tế không có gì cả. Lý do chính cho điều này là thực tế là không có định nghĩa toàn ngành về các loại kế hoạch và các tiêu chuẩn nhà nước khác nhau. Do đó, cùng một gói có thể hoàn toàn khác nhau tùy thuộc vào nơi người được bảo hiểm sống hoặc hai gói được bán dưới các tên khác nhau có thể giống hệt nhau. Đây là lý do tại sao luôn luôn nên so sánh các kế hoạch trước khi mua.

Các tổ chức nhà cung cấp ưu tiên (PPO) chăm sóc được cung cấp cả bên trong và bên ngoài mạng lưới nhà cung cấp của chương trình. Mạng lưới nhà cung cấp là một tổ chức của bệnh viện, bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác đã thỏa thuận với công ty bảo hiểm hoặc quản trị viên bên thứ ba để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe với mức giá giảm cho khách hàng của nhà bảo hiểm hoặc quản trị viên. Theo kế hoạch này, người được bảo hiểm có thể đến bất kỳ bác sĩ nào, bất kể họ có thuộc mạng lưới nhà cung cấp hay không. Tuy nhiên, hầu hết các công ty bảo hiểm đều tính phần trăm chi phí cao hơn cho dịch vụ chăm sóc ngoài mạng lưới.

Các tổ chức nhà cung cấp độc quyền (EPO), mặt khác, chỉ bảo hiểm chăm sóc được cung cấp bởi các bác sĩ và bệnh viện trong mạng lưới nhà cung cấp. Họ thường không bao trả sự chăm sóc được cung cấp bởi các bác sĩ và bệnh viện ngoài mạng lưới nhà cung cấp của chương trình. Đây có thể là một vấn đề trong trường hợp khẩn cấp, khi người được bảo hiểm không thể đến bệnh viện được bảo hiểm theo chương trình của họ.

Tuy nhiên, vì không có quy định nào trong ngành xác định các định nghĩa này, nên có những trường hợp những khác biệt này không đúng. Có một số gói được dán nhãn là PPO, nhưng chúng không cung cấp dịch vụ ngoài mạng lưới nào cả. Mặt khác, một số EPO có thể cung cấp tùy chọn ngoài mạng, thường ở mức đồng trả cao hơn, có thể khiến chúng tương tự như PPO.

So sánh giữa EPO và PPO:

EPO

PPO

Viết tắt của

Tổ chức cung cấp độc quyền

Tổ chức cung cấp ưu tiên

Loại

Bảo hiểm y tế

Bảo hiểm y tế

Dịch vụ được bảo hiểm

Hầu hết các chương trình EPO bao gồm điều trị y tế cơ bản, chăm sóc phòng ngừa, cấp cứu và điều trị lâu dài và chuyên khoa như phẫu thuật và vật lý trị liệu.

Hầu hết các kế hoạch PPO bao gồm điều trị y tế cơ bản, chăm sóc phòng ngừa, cấp cứu và điều trị lâu dài và chuyên khoa như phẫu thuật và vật lý trị liệu.

Phí bảo hiểm

Có thể thấp hơn PPO.

Có thể cao hơn EPO

Bác sĩ chăm sóc chính

Không yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính.

Không yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính.

Ngoài vùng phủ sóng

Nói chung, không bao gồm dịch vụ chăm sóc ngoài mạng lưới nhà cung cấp của chương trình, ngoại trừ trong các tình huống chăm sóc khẩn cấp hoặc khẩn cấp.

Chăm sóc bảo hiểm được cung cấp cả bên trong và bên ngoài mạng lưới nhà cung cấp của chương trình.

Giới thiệu

Có thể không cần giới thiệu để gặp một chuyên gia.

Có thể không cần giới thiệu để gặp một chuyên gia.

Ủy quyền trước

Yêu cầu ủy quyền trước cho một số loại dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc thăm bệnh viện.

Yêu cầu ủy quyền trước cho một số loại dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc thăm bệnh viện.

Chia sẻ chi phí

Chia sẻ chi phí thấp

Chia sẻ chi phí cao, đặc biệt là chăm sóc ngoài mạng lưới

Yêu cầu

Không phải nộp giấy tờ yêu cầu.

Phải nộp giấy tờ yêu cầu nhưng chỉ đối với các khiếu nại ngoài mạng lưới.

Đề XuấT

Bài ViếT Liên Quan

  • so sánh phổ biến: Sự khác biệt giữa SGML và HTML

    Sự khác biệt giữa SGML và HTML

    Sự khác biệt chính : SGML và HTML, cả hai đều là ngôn ngữ lập trình máy tính. Cả hai đều là ngôn ngữ đánh dấu nổi tiếng được sử dụng để phát triển các trang web. Chúng được viết bằng các yếu tố thẻ được xác định trước. Sự khác biệt chính sẽ là HTML là một tập hợp con của SGML. HTML là viết tắt của Hyper Text Markup Language. Nó là một ngôn ngữ máy tính nổi tiếng được sử d
  • so sánh phổ biến: Sự khác biệt giữa DBA và Kỹ sư cơ sở dữ liệu

    Sự khác biệt giữa DBA và Kỹ sư cơ sở dữ liệu

    Sự khác biệt chính: DBA đề cập đến quản trị viên cơ sở dữ liệu. Ông chủ yếu chịu trách nhiệm cho các cài đặt và nhiệm vụ quản lý liên quan đến cơ sở dữ liệu. Việc bảo trì, tối ưu hóa, phục hồi, v.v., được bao gồm trong hồ sơ của Quản trị viên cơ sở dữ liệu. Kỹ sư cơ sở dữ liệu thường được gọi là Nhà phát triển ứng dụng phần mềm hoặc Kỹ sư phần mềm má
  • so sánh phổ biến: Sự khác biệt giữa Muối ăn và Muối Kosher

    Sự khác biệt giữa Muối ăn và Muối Kosher

    Sự khác biệt chính: Muối ăn là muối tinh chế có hạt muối mịn. Nó có kết cấu mịn và hạt nhỏ, tương tự như cát. Muối ăn được khai thác và thu hoạch dưới mặt đất từ ​​các mỏ muối. Muối Kosher (còn được gọi là muối biển ở một số nơi) được thu hoạch trực tiếp từ biển. Nước biển được phép chảy vào một khu vực mặt đất nhân tạo, sau đó được bốc hơi và muối sau đó được khai
  • so sánh phổ biến: Sự khác biệt giữa Giáo trình ICSE và Giáo trình ISC

    Sự khác biệt giữa Giáo trình ICSE và Giáo trình ISC

    Sự khác biệt chính: ICSE là viết tắt của Chứng chỉ Giáo dục Trung học Ấn Độ. Đây là một kỳ thi được thực hiện bởi Hội đồng thi chứng chỉ trường Ấn Độ cho lớp X. Mặt khác, ISC là viết tắt của Giấy chứng nhận trường Ấn Độ. Đây là một kỳ thi được thực hiện bởi Hội đồng thi chứng chỉ trường Ấn Độ cho lớp XII.
  • so sánh phổ biến: Sự khác biệt giữa giá và chi phí

    Sự khác biệt giữa giá và chi phí

    Sự khác biệt chính : Sự khác biệt chính giữa hai điều này là, thuật ngữ 'giá' được định nghĩa là số tiền mà khách hàng trả cho một sản phẩm, trong khi thuật ngữ 'chi phí' được định nghĩa là số tiền mà doanh nghiệp bỏ ra để sản xuất sản phẩm. Thông thường, các thuật ngữ 'giá' và 'chi phí', nói chung, được
  • so sánh phổ biến: Sự khác biệt giữa Lion và Leopard

    Sự khác biệt giữa Lion và Leopard

    Sự khác biệt chính: Cả Lion và Leopard đều thuộc cùng một họ và chi. Sự khác biệt cơ bản giữa cả hai con mèo lớn là tên khoa học và ngoại hình của chúng. Sư tử sư tử thuộc về Panthera leo, và chúng thích sống trong nhóm được gọi là 'tự hào', trong khi báo hoa mai thuộc về Panthera pardus, và chúng không bao giờ thích sống theo nhóm vì chúng là động vật đơn độc. Tên khoa học của sư tử là Panthera leo, và nó chủ yếu thuộc họ Felidae hoặc họ mèo. Môi trường số
  • so sánh phổ biến: Sự khác biệt giữa Apache và Tomcat

    Sự khác biệt giữa Apache và Tomcat

    Sự khác biệt chính: Apache là tên viết tắt của 'Máy chủ HTTP Apache'. Nó cung cấp nhiều tính năng như CGI, SSL và tên miền ảo. Tomcat là một bộ chứa web chạy các ứng dụng web dựa trên các trang servlet và JavaServer. Nó cũng có thể được sử dụng như một máy chủ HTTP. Cả hai đều khác nhau về nhiều tính năng như tốc độ, cấu hình, v.v.
  • so sánh phổ biến: Sự khác biệt giữa Vua và Hoàng đế

    Sự khác biệt giữa Vua và Hoàng đế

    Điểm khác biệt chính: King là người cai trị một khu vực được gọi là vương quốc. Một hoàng đế là một vị vua của các vị vua. Ông cai trị một khu vực có thể bao gồm một số vương quốc. Cả hai vị vua và hoàng đế đều là quân chủ, tuy nhiên, thuật ngữ vua và hoàng đế đã được sử dụng thay thế cho nhau trong quá khứ, dẫn đến sự sai lệch của các điều khoản. Theo truyền thống, một vị vua là một quốc vương nam cai trị một vùng lãnh thổ lớn, bất kỳ quốc gia độc lập hoặc khu vực
  • so sánh phổ biến: Sự khác biệt giữa màn hình LCD và Plasma

    Sự khác biệt giữa màn hình LCD và Plasma

    Sự khác biệt chính: TFT (Transitor màng mỏng) là một loại chất bán dẫn được sử dụng trong các tấm màn hình tinh thể lỏng (LCD), trong khi màn hình plasma được phát triển sử dụng các khí hiếm được đốt nóng bằng điện để tạo ra ánh sáng. Plasmas là một lựa chọn tốt hơn trong việc sản xuất màn hình lớn hơn 40

Editor Choice

Sự khác biệt giữa Sony Xperia P và Nokia Lumia 820

Điểm khác biệt chính: Sony Xperia P có màn hình cảm ứng 4 inch cho phép khả năng cảm ứng lên đến 4 chạm. Màn hình có khả năng chống trầy xước và có lớp phủ chống vỡ. Màn hình cảm ứng cung cấp mật độ pixel xấp xỉ 275 ppi cùng với công nghệ WhiteMagic, bổ sung thêm một pixel trắng với các màu đỏ, xanh dương và xanh lục hiện có. Một trong những điện thoại thông minh đầu tiên thuộc thương hiệu là Nokia Lumia 820. Nokia Lum