Sự khác biệt chính: Bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML) là một loại ung thư ảnh hưởng đến dòng tế bào máu của tủy. Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL) là một loại ung thư ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu bằng cách sản xuất quá nhiều lymphoblasts. AML xảy ra khi một myeoblast trải qua các thay đổi di truyền và đóng băng trong giai đoạn chưa trưởng thành. TẤT CẢ xảy ra khi các lymphoblast ác tính, chưa trưởng thành nhân lên trong tủy xương và cản trở việc sản xuất các tế bào máu bình thường khác.
Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML) là một loại ung thư ảnh hưởng đến dòng tế bào máu của tủy. Tế bào ác tính trong AML được gọi là myeloblast; tuy nhiên, myeoblast không ác tính về cơ bản là tiền thân chưa trưởng thành của các tế bào bạch cầu myeloid. Một myeoblast không ác tính sẽ phát triển thành một tế bào bạch cầu trưởng thành. AML xảy ra khi một myeoblast trải qua các thay đổi di truyền và đóng băng trong giai đoạn chưa trưởng thành. Một myeoblast sẽ không phát triển thành ung thư; tuy nhiên, khi một myeoblast đông lạnh kết hợp với các đột biến khác, nó có thể phát triển thành bệnh bạch cầu.
Trong AML, các tế bào gây ra sự tăng trưởng nhanh chóng của các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành này trong tủy xương làm gián đoạn việc sản xuất các tế bào máu bình thường. AML xảy ra phổ biến hơn ở người lớn và nhiều hơn ở nam giới so với phụ nữ. Tỷ lệ mắc AML được cho là tăng theo tuổi. AML là do sự thay thế của tủy xương bình thường bằng các tế bào bạch cầu, gây ra sự sụt giảm các tế bào hồng cầu, tiểu cầu và các tế bào bạch cầu bình thường. Các triệu chứng của AML bao gồm: mệt mỏi, khó thở, dễ bị bầm tím và chảy máu, thường xuyên bị nhiễm trùng, v.v.
Có nhiều biến thể của AML, nguyên nhân là do sự khác biệt về tế bào học, cấu trúc của tế bào bạch cầu. Một số tiểu loại của bệnh này có tiên lượng tốt, trong khi những người khác có một xấu. Loại bỏ hoàn toàn ung thư được coi là tốt nhất khi bệnh bạch cầu được chẩn đoán ở giai đoạn đầu. Điều trị bao gồm hóa trị và kết hợp các liệu pháp khác giúp bệnh nhân không bị thuyên giảm.
AML phổ biến hơn ở trẻ em và người lớn tuổi. Nó được tìm thấy phổ biến trong độ tuổi 2-5 ở trẻ em và cho thấy một đỉnh cao khác ở tuổi già. Thuật ngữ 'cấp tính' được chỉ định để mô tả quá trình thời gian ngắn của bệnh vì nếu không được điều trị, bệnh có thể gây tử vong trong một vài tháng. TẤT CẢ được gây ra bởi sự lây lan của các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành ác tính này trên toàn bộ cơ thể, đặc biệt là lá lách, phổi và các hạch bạch huyết. Chẩn đoán thường được thực hiện thông qua lịch sử y tế, kiểm tra thể chất và công thức máu toàn bộ. Công thức máu cho thấy nếu có mức độ lymphoblasts cao hoặc mức độ thấp của các tế bào hồng cầu trong hệ thống.
Có nhiều biến thể của TẤT CẢ, cũng gây ra bởi sự khác biệt về tế bào học của tế bào. Sự chuyển vị Cytogenetic xác định tiên lượng của bệnh và liệu nó có thể chữa được không. Các triệu chứng của TẤT CẢ bao gồm: yếu hoặc mệt mỏi, thiếu máu, sốt không rõ nguyên nhân, sụt cân, bầm tím hoặc chảy máu quá nhiều, khó thở, lách to, gan hoặc hạch bạch huyết, đau xương / khớp, v.v.
AML | TẤT CẢ CÁC | |
Viết tắt của | Bệnh bạch cầu tủy cấp tính | Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính |
Loại bệnh | Ung thư máu hoặc tủy xương | Ung thư máu hoặc tủy xương |
Ung thư của | Các dòng tế bào máu của tủy | Các tế bào bạch cầu |
Vài cái tên khác | Bệnh bạch cầu tủy cấp tính, bệnh bạch cầu cấp tính không do nhiễm trùng (ANLL), bệnh bạch cầu tủy cấp tính, bệnh bạch cầu bạch cầu hạt cấp tính, bệnh bạch cầu không lymphocytic cấp tính | Bệnh bạch cầu lympho hoặc bạch huyết lympho |
Xảy ra | Bệnh tương đối hiếm | Xảy ra phổ biến |
Nhiều khả năng xảy ra | Người lớn | Trẻ em và người cao niên |
Chuyện gì xảy ra | Sự phát triển nhanh chóng của các tế bào bạch cầu tích tụ trong tủy xương và cản trở sản xuất các tế bào máu bình thường. | Các tế bào bạch cầu ác tính, chưa trưởng thành nhân lên nhanh chóng trong tủy xương. |
Ung thư làm gì | Thay thế tủy xương bình thường bằng các tế bào bạch cầu, gây ra sự sụt giảm các tế bào hồng cầu, tiểu cầu và các tế bào bạch cầu bình thường. | Thiệt hại và tử vong bằng cách làm đông các tế bào bình thường trong tủy xương và lây lan (xâm nhập) đến các cơ quan khác. |
Nguyên nhân | Preleukemia, Tiếp xúc hóa học, bức xạ và di truyền. | Tiếp xúc với bức xạ và hóa học, hình thành các gen tổng hợp, tổn thương DNA, hút thuốc, rối loạn máu nhất định, hội chứng bẩm sinh nhất định |
Tiểu loại | B-cell ALL hoặc T-cell ALL | Tiểu loại đề xuất của WHO: Bệnh bạch cầu tủy cấp tính với các bất thường di truyền tái phát, AML với chứng loạn sản đa tuyến, AML và MDS, liên quan đến trị liệu và AML không được phân loại. Hệ thống phân loại Pháp-Mỹ-Anh (FAB) chia AML thành tám phân nhóm từ M0 - M7. |
Tiên lượng | Tiên lượng phụ thuộc vào một số yếu tố như: Tế bào học, Hội chứng Myelodysplastic, tuổi, nồng độ dehydrogenase của sữa mẹ, kiểu gen. | Tỷ lệ sống cao hơn (khoảng 20-75%) vì các tác nhân hóa trị liệu mới và cải tiến công nghệ ghép tế bào gốc (SCT). Tiên lượng phụ thuộc vào: giới tính, dân tộc, tuổi tác, số lượng bạch cầu, tế bào học, sự lây lan của ung thư, hình thái, phản ứng của bệnh nhân và rối loạn di truyền. |
Có thể chữa được | Vâng | Vâng |
Tế bào học (cấu trúc nhiễm sắc thể của tế bào ung thư bạch cầu) | Một số bất thường về tế bào học cho thấy kết quả rất tốt, trong khi một số ít bất thường cho tiên lượng xấu và tỷ lệ tái phát cao hơn. Bất thường t (8; 21), t (15; 17), inv (16) có tiên lượng tốt, trong khi -5, -7, del (5q), Bất thường 3q, Tế bào học phức tạp có một kết quả xấu. | Thay đổi tế bào học mang lại tiên lượng tốt bao gồm: Tăng sản cao (cụ thể là trisomy 4, 10, 17) và del (9p). sự chuyển vị giữa các nhiễm sắc thể 9 và 22, t (4; 11) (q21; q23), t (8; 14) (q24.1; q32), Kiểu nhân phức tạp và hypodiploidy thấp hoặc gần bộ ba cung cấp tiên lượng xấu. |
Sinh lý bệnh | Một myeloblast là tế bào chưa trưởng thành phát triển thành các tế bào bạch cầu myeloid. Trong AML, một myeloblast duy nhất trải qua những thay đổi di truyền dẫn đến nó bị đóng băng trong giai đoạn chưa trưởng thành. AML xảy ra do "sự khác biệt bắt giữ kết hợp với các đột biến khác và phá vỡ sản xuất bình thường. Cơ thể bắt đầu sản xuất nhiều tế bào chưa trưởng thành, dẫn đến AML. | ALL được phát triển do tiếp xúc với hóa chất hoặc phóng xạ. Nó cũng có thể được phát triển do thiệt hại do sự hình thành của các gen tổng hợp, cũng như sự điều hòa của proto-oncogene thông qua sự định vị của nó đối với sự thúc đẩy của một gen khác |
Triệu chứng |
|
|
Chẩn đoán | Công thức máu bất thường, nồng độ bạch cầu cao, bạch cầu nổ, hồng cầu thấp hoặc bạch cầu, phết máu ngoại vi, hút tủy xương và sinh thiết. | Lịch sử y tế, khám thực thể, công thức máu toàn phần, phết máu. Nồng độ trong máu cao cho tiên lượng xấu hơn. Bệnh bạch cầu nổ trên nhìn thấy vết máu. Sinh thiết tủy xương cũng như chọc dò tủy sống có thể được sử dụng. |
Điều trị | Hóa trị được chia thành hai giai đoạn: điều trị cảm ứng và sau trị liệu. Những người khác bao gồm, Liệu pháp xạ trị nhắm mục tiêu và ghép tủy xương. | Hóa trị, steroid, xạ trị, điều trị kết hợp chuyên sâu (bao gồm cấy ghép tủy xương hoặc tế bào gốc) và các yếu tố tăng trưởng. Liệu pháp sinh học và Liệu pháp miễn dịch cũng được sử dụng. |
Mang thai | Điều trị bệnh bạch cầu phụ thuộc vào loại bệnh bạch cầu. Bệnh bạch cầu cấp tính thường đòi hỏi phải điều trị kịp thời, tích cực, mặc dù có nguy cơ mất thai và dị tật bẩm sinh đáng kể. Bệnh bạch cầu có thể lây từ mẹ sang con. | Điều trị bệnh bạch cầu phụ thuộc vào loại bệnh bạch cầu. Bệnh bạch cầu cấp tính thường đòi hỏi phải điều trị kịp thời, tích cực, mặc dù có nguy cơ mất thai và dị tật bẩm sinh đáng kể. Bệnh bạch cầu có thể lây từ mẹ sang con. |